Lumbalgia

La lumbalgia es un dolor profundo o mal localizado en la zona lumbar (entre la costilla 12 y la cresta ilíaca). Puede irradiarse a glúteo, ingle, cadera, muslo y rodilla. Es muy frecuente y remite espontáneamente en la mayoría de los casos en menos de 15 días. Es conocido como lumbalgia inespecífica porque no siempre somos capaces de identificar cuál es su causa o cuales son los tejidos dañados. El dolor proviene de una alteración mecánica, de la inflamación o de la lesión de una de las estructuras que forman el complejo sistema del raquis lumbar: músculos, ligamentos, facetas articulares, discos intervertebrales, articulación sacro-iliaca, o nervios. La lumbagia no debe considerarse una enfermedad. Existen medios para tratar con éxito la lumbalgia tanto mecánica como la inflamatoria.

Cervicalgia

La cervicalgia es un dolor profundo que afecta al cuello y que se puede irradiar a los trapecios, los hombros y la cintura escapular, pero también a la cara o la cabeza, dando lugar a cefaleas. De resolución espontánea en la mayoría de los casos, su decurso es breve, no superando las dos semanas habitualmente. La cervicalgia surge por alteración mecánica, por inflamación o lesión de facetas articulares en la mayoría de los casos, y en menor medida por patología del disco intervertebral. Como en el caso de la lumbalgia, la aparición de la cervicalgia no debe alarmar porque, aunque no se resuelva espontáneamente, existen medios para aliviar con éxito este cuadro típico de dolor.

Cefalea y Migraña

La cefalea y la migraña son dos de las incontables variantes de dolor que pueden afectar al cráneo, la cara y el cuello. La mayoría de estas cefaleas responden a la toma simple de analgésicos o se autoresuelven sin tratamiento. Algunas formas de migraña y cefalea más resistentes o que se reproducen con frecuencia pueden prevenirse y controlarse gracias a técnicas intervencionistas mínimamente invasivas y que ofrecen resultados estables y duraderos. En nuestro centro somos especialistas en tratar las cefaleas que se originan en la columna cervical.

Hernia discal

El disco intervertebral, como otros tejidos de nuestro organismo, está sujeto a fenómenos de envejecimiento, perdiendo su elasticidad. Los primeros signos de degeneración consisten en la pérdida de agua y consecuente deshidratación del. Más adelante el disco se puede abombar, pueden aparecer fisuras en el anillo que lo contiene con eventual pérdida del contenido discal, hasta verdaderas rupturas conocidas como hernias discales. La presión mecánica del disco sobre los nervios espinales contiguos puede ocasionar dolor a lo largo de los miembros superiores o inferiores, según la lesión sea cervical o lumbar. En ocasiones el contenido del disco puede desencadenar un proceso inflamatorio a cargo de los nervios espinales causando irritación y dolor.

Estenosis del canal lumbar

Se trata de una estrechez del canal lumbar causada por fenómenos degenerativos de los discos intervertebrales, de las facetas articulares, del ligamento amarillo, o por listesis vertebral. Los pacientes notan un dolor sordo que suele aparecer en la zona lumbar y en las piernas exclusivamente al caminar o estar de pie. Dicha molestia desaparece en reposo, pero limita notablemente la autonomía; en los estadios avanzados puede impedir caminar del todo y alterar el control de los esfínteres. Afecta a un alto porcentaje de la población adulta y su tratamiento definitivo es quirúrgico, aunque existen múltiples soluciones para aliviar el sufrimiento sin cirugía.

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Fibromialgia

La fibromialgia por definición es un estado de aumentada sensibilidad al dolor, caracterizado por la presencia de un umbral del dolor muy bajo. Las personas que padecen fibromialgia tienen dolor por estímulos que no son dolorosos para la población normal. Casi siempre, el dolor afecta a la totalidad del cuerpo, presentándose a la ligera presión o espontáneamente. Además, se pueden asociar a la fibromialgia otros cuadros típicos: colon irritable, ansiedad, depresión, fatiga, insomnio o sueño no reparador, alteraciones tiroideas y cistitis. Las personas con fibromialgia además pueden padecer dolor por la presencia de otras lesiones como el resto de la población (hernia discal, artrosis articular, por ejemplo) en este caso el diagnóstico se complica por la dificultad de separar y distinguir las dolencias. Todos los cuadros dolorosos recibirán un tratamiento específico.

Dolor pélvico

El dolor pélvico puede presentarse por causa de patologías en los órganos reproductivos -tanto en la mujer como en el hombre-, pero no es exclusivo de este tipo de estructuras. Puede afectar también a colon, recto y vejiga. Otras veces, como en el caso de la neuralgia del pudendo, el dolor se localiza en los genitales externos. Son dolores de difícil abordaje para cualquier especialista. La clínica del dolor tiene una función de soporte y tiene que buscar de identificar el generador del dolor cuando posible, para ofrecer la mejor solución en cada caso. Lo bloqueos somáticos y los del sistema nervioso simpático son alternativas que ofrece el especialista en dolor para estos casos.

Osteoartrosis

La osteoartrosis es la enfermedad articular más común entre los humanos y es una de las causas más importantes de discapacidad entre las personas mayores. Dado que nuestro cuerpo posee numerosas articulaciones, la osteoartrosis puede tener una o muchas localizaciones. Las rodillas, caderas, manos y la columna vertebral están muy expuestas a la artrosis con consecuente inflamación, dolor y limitación funcional. No debería estigmatizarse como enfermedad porque es la evolución de los cambios que acontecen con la edad. El dolor que produce la osteoartrosis en sus diferentes localizaciones puede controlarse en casi la totalidad de casos.

Dolor facial

La mayoría de afecciones que se presentan con dolor en la cara son auto limitantes y se resuelven sin secuelas. A veces, como en el caso de la neuralgia del trigémino o de algunos tipos de cefaleas y migrañas, el dolor facial genera una discapacidad por su localización, llevando a una forma crónica de sufrimiento que en ocasiones se acompaña a depresión y aislamiento.

Tendinitis y lesiones musculares

La tendinitis y las lesiones musculares son más frecuentes de lo que parecen y provocan dolor que debe ser tratado adecuadamente antes de que se cronifique. Aunque el tópico sea pensar que sólo los deportistas están sujetos a este tipo de patologías musculo – esqueléticas, en realidad se pueden presentar en toda la población. Esto es debido, por un lado, a la longevidad; por otro, al aumento de la actividad física deportiva en todas las edades. En el mundo laboral también se presentan estas lesiones por sobrecarga y traumatismos repetitivos.