Was ist Schmerz?
Schmerz ist die unangenehme Empfindung, die wir angesichts einer Verletzung oder Schädigung unseres Organismus wahrnehmen. Heutzutage ist es die häufigste Ursache für eine ärztliche Konsultation in unserer Gesellschaft.
Wenn dieser Schmerz über einen längeren Zeitraum anhält, wird er als chronischer Schmerz eingestuft und kann zu Veränderungen in unserem Gehirn führen, die sich schließlich auf unsere Gefühlswelt auswirken.
Die häufigsten Schmerzzustände in der Bevölkerung sind zweifelsohne Rücken-, Knie-, Schulter- und Hüftschmerzen.
Aber ein Leben ohne Schmerzen ist möglich: Ein guter Therapeut muss die Ursache herausfinden und sich für eine Behandlung entscheiden, die den Schmerz heilt oder lindert.
Mechanismen des
Schmerzes
Mechanismen des
Schmerzes
Der mechanische Schmerz
Mechanische Schmerzen werden durch Fehlhaltungen und Überlastungen erzeugt. Krankhafte und dauerhafte Haltungen können die Ausrichtung der Wirbel verändern oder zu Überlastungen von Bandscheiben, Bändern und Gelenkfacetten führen.
Diese biomechanischen Veränderungen wären für die meisten Episoden von Rückenschmerzen verantwortlich. Mechanische Schmerzen sind typischerweise über die Zeit inkonstant. Die Lokalisierung kann fest sein oder sich ändern. Sie verschlimmern sich meist bei bestimmten Bewegungen. Aber nach der gleichen Regel kann die richtige Bewegung, angeleitet durch den Therapeuten, als Werkzeug zur Heilung eingesetzt werden. Mechanische Schmerzen sprechen kaum auf entzündungshemmende Medikamente an.
Der entzündungsbedingte Schmerz
Entzündungsbedingte Schmerzen sind die Schmerzen, die nach einer Beschädigung oder Verletzung auftreten, wobei in der Regel eine Reaktion erfolgt, die durch das Vorhandensein von Hitze, Schwellung und Rötung gekennzeichnet ist. Normalerweise verschwindet diese Reaktion mit der Heilung der Verletzung. Wenn dies nicht der Fall ist, weil die Verletzung über einen längeren Zeitraum andauert, treten biochemische Veränderungen auf, die dazu führen, dass die Neuronen, die Schmerzen erkennen, überempfindlich werden. Der Schmerz wird „chronischer“, mit einer niedrigeren Schwelle. Wir finden diese Art von Schmerzen bei Arthrose, bei rheumatologischen Erkrankungen (Arthritis), auch bei einigen Fällen von Rückenschmerzen.
Der neuropathische Schmerz
Neuropathische Schmerzen sind sehr charakteristisch und wiedererkennbar. Es handelt sich um Empfindungen wie Kribbeln, Brennen, elektrische Schocks, Nadelstiche. Sie sind auf die Verletzung der Nerven zurückzuführen, die die Empfindungen übertragen und darunter auch den Schmerz. Mit anderen Worten, es handelt sich um eine Läsion der Schmerzbahnen. Sie können an jeder Stelle auftreten, von den Schmerzrezeptoren, die wir in der Haut haben, bis hin zum Gehirn. So können sie durch Herpes verursacht werden, durch einen Bandscheibenvorfall, der einen Spinalnerv zusammendrückt, durch ein Trauma, das die Nerven einer Gliedmaße schädigt, durch eine Krankheit wie Diabetes, die die Nervenenden angreift, durch einen Schlaganfall, der einen Bereich des Gehirns verletzt, der an der Übertragung von Schmerzen beteiligt ist.
Krankheitsbilder
bei Schmerzen
Krankheitsbilder
bei Schmerzen
Kreuzschmerzen
Unter Kreuzschmerzen versteht man einen tiefen oder schlecht lokalisierten Schmerz im unteren Rücken (zwischen der 12. Rippe und dem Beckenkamm). Sie können in das Gesäß, die Leiste, die Hüfte, den Oberschenkel und das Knie ausstrahlen. Sie sind sehr häufig und verschwinden in den meisten Fällen spontan in weniger als 15 Tagen. Man spricht von unspezifischen Kreuzschmerzen, weil wir nicht immer in der Lage sind, die Ursache oder das geschädigte Gewebe zu identifizieren. Der Schmerz entsteht durch eine mechanische Veränderung, Entzündung oder Verletzung einer der Strukturen, aus denen das komplexe System der Lendenwirbelsäule besteht: Muskeln, Bänder, Facettengelenke, Bandscheiben, Kreuz-Darmbein-Gelenk oder Nerven. Kreuzschmerzen sollten nicht als Krankheit betrachtet werden. Es gibt Mittel, um sowohl mechanische als auch entzündliche Kreuzschmerzen erfolgreich zu behandeln.
Nackenschmerzen
Der Nackenschmerz ist ein tiefer Schmerz, der den Nacken betrifft und in die Trapezmuskeln, die Schultern und den Schultergürtel, aber auch in das Gesicht oder den Kopf ausstrahlen kann, was zu Kopfschmerzen führt. In den meisten Fällen löst er sich spontan auf. Sein Verlauf ist kurz, in der Regel nicht mehr als zwei Wochen. Nackenschmerzen entstehen in den meisten Fällen durch mechanische Veränderungen, Entzündungen oder Verletzungen der Gelenkfacetten, in geringerem Maße auch durch eine Pathologie der Bandscheibe. Wie bei Kreuzschmerzen sollte das Auftreten von Halswirbelsäulenschmerzen kein Grund zur Beunruhigung sein, denn obwohl sie nicht spontan abklingen, gibt es Möglichkeiten, dieses typische Schmerzbild erfolgreich zu lindern.
Kopfschmerzen und Migräne
Kopfschmerzen und Migräne sind zwei der unzähligen Varianten von Schmerzen, die den Schädel, das Gesicht und den Hals betreffen können. Die meisten dieser Kopfschmerzen sprechen auf einfache Schmerzmittel an oder verschwinden von selbst ohne Behandlung. Einige Formen der Migräne und hartnäckige oder häufig wiederkehrende Kopfschmerzen können dank minimalinvasiver interventioneller Techniken, die stabile und dauerhafte Ergebnisse bieten, verhindert und kontrolliert werden. In unserem Zentrum sind wir auf die Behandlung von Kopfschmerzen spezialisiert, die ihren Ursprung in der Halswirbelsäule haben.
Bandscheibenvorfall
Die Bandscheibe unterliegt, wie auch andere Gewebe in unserem Körper, Alterungserscheinungen und verliert an Elastizität. Die ersten Anzeichen der Degeneration bestehen im Wasserverlust und der daraus resultierenden Dehydrierung der Bandscheibe. Später kann sich die Bandscheibe vorwölben, es können Risse im Ring, der sie enthält, entstehen, mit eventuellem Verlust des Bandscheibeninhalts, bis hin zu echten Brüchen, die als Bandscheibenvorfall bezeichnet werden. Der mechanische Druck der Bandscheibe auf die angrenzenden Spinalnerven kann Schmerzen in den oberen oder unteren Extremitäten verursachen, je nachdem, ob es sich um eine Verletzung im Nacken- oder Lendenbereich handelt. Manchmal kann der Inhalt der Bandscheibe einen entzündlichen Prozess auslösen, der die Spinalnerven reizt und Schmerzen verursacht.
Stenose des Lendenkanals
Es handelt sich um eine Verengung des Lumbalkanals, die durch degenerative Erscheinungen der Bandscheiben, der Facettengelenke, des gelben Bandes oder durch Wirbelgleiten verursacht wird. Die Patienten bemerken einen dumpfen Schmerz, der meist in der Lendengegend und in den Beinen nur beim Gehen oder Stehen auftritt. Diese Beschwerden verschwinden in Ruhestellung, schränken aber die Autonomie erheblich ein; in fortgeschrittenen Stadien können sie das Gehen vollständig verhindern und die Schließmuskelkontrolle verändern. Sie betrifft einen hohen Prozentsatz der erwachsenen Bevölkerung und ihre endgültige Behandlung ist chirurgisch, obwohl es mehrere Lösungen gibt, um das Leiden ohne Operation zu lindern.
>
Fibromyalgie
Fibromyalgie ist per Definition ein Zustand erhöhter Schmerzempfindlichkeit, gekennzeichnet durch das Vorhandensein einer sehr niedrigen Schmerzschwelle. Menschen mit Fibromyalgie erleben Schmerzen durch Reize, die für die normale Bevölkerung nicht schmerzhaft sind. Fast immer betrifft der Schmerz den ganzen Körper und tritt bei leichtem Druck oder spontan auf. Darüber hinaus können weitere typische Symptome mit Fibromyalgie einhergehen: Reizdarmsyndrom, Angstzustände, Depressionen, Müdigkeit, Schlaflosigkeit oder nicht erholsamer Schlaf, Schilddrüsenstörungen und Blasenentzündungen. Menschen mit Fibromyalgie können wie die übrige Bevölkerung auch unter Schmerzen aufgrund anderer Verletzungen leiden (z. B. Bandscheibenvorfall, Arthrose). In diesem Fall wird ist die Diagnose durch die Komplexität der Abgrenzung und Unterscheidung der Beschwerden sehr mühevoll. Alle schmerzhaften Zustände werden gezielt behandelt.
Schmerzen im Beckenbereich
Beckenschmerzen können durch Pathologien in den Fortpflanzungsorganen – sowohl bei Frauen als auch bei Männern – verursacht werden, aber sie sind nicht ausschließlich auf diese Art von Strukturen beschränkt. Sie können ebenfalls den Dickdarm, das Rektum und die Blase betreffen. In anderen Fällen, wie bei der Pudendusneuralgie, ist der Schmerz in den äußeren Genitalien lokalisiert. Diese Schmerzen sind für jeden Fachmann schwer zu behandeln. Die Schmerzklinik hat eine unterstützende Funktion und muss, wann immer möglich, versuchen, die Quelle des Schmerzes zu identifizieren, um die jeweils beste Lösung anbieten zu können. Somatische und sympathische Nervenblockaden sind Alternativen, die wir in der Schmerztherapie für diese Fälle anbieten.
Osteoarthrose
Osteoarthrose ist die häufigste Gelenkerkrankung beim Menschen und eine der wichtigsten Ursachen für Behinderungen bei älteren Menschen. Da unser Körper viele Gelenke hat, kann die Osteoarthrose einen oder viele Lokalisierungen haben. Knie, Hüften, Hände und die Wirbelsäule sind sehr anfällig für Arthrose mit der Folge von Entzündungen, Schmerzen und Funktionseinschränkungen. Es sollte nicht als Krankheit stigmatisiert werden, denn es ist die Entwicklung der Veränderungen, die mit dem Alter auftreten. Die Schmerzen, die durch die Arthrose in ihren verschiedenen Ausprägungen verursacht werden, können in fast allen Fällen kontrolliert werden.
Schmerzen im Gesicht
La mayoría de afecciones que se presentan con dolor en la cara son auto limitantes y se resuelven sin secuelas. A veces, como en el caso de la neuralgia del trigémino o de algunos tipos de cefaleas y migrañas, el dolor facial genera una discapacidad por su localización, llevando a una forma crónica de sufrimiento que en ocasiones se acompaña a depresión y aislamiento.
Sehnenscheidenentzündungen und Muskelverletzungen
Sehnenscheidenentzündungen und Muskelverletzungen sind häufiger als sie scheinen und verursachen Schmerzen, die richtig behandelt werden müssen, bevor sie chronisch werden. Obwohl es ein Klischee ist, zu denken, dass nur Sportler dieser Art von Muskel-Skelett-Pathologien ausgesetzt sind, können sie in Wirklichkeit in der gesamten Bevölkerung auftreten. Das liegt zum einen an der hohen Lebenserwartung und zum anderen an der Zunahme der körperlich-sportlichen Aktivität in allen Altersstufen. Im Berufsleben treten diese Verletzungen auch aufgrund von Überlastungen und wiederkehrenden Traumatisierungen auf.
Sportverletzungen
Durch den Wunsch, gesund zu leben und die Anzeichen des fortschreitenden Alters abzuwehren, sind Sportverletzungen in der Gesamtbevölkerung heute viel häufiger anzutreffen. Ein erheblicher Teil der Bevölkerung, unabhängig vom Alter, treibt Sport. Dies ist eine große Errungenschaft im Bereich der öffentlichen Gesundheit und bedeutet auf persönlicher Ebene, Barrieren zu überwinden und neue Grenzen herauszufordern. Die Auswirkungen auf die Gesundheit sind beeindruckend: Das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Fettleibigkeit, Brust- und Dickdarmkrebs, Osteoporose, Sarkopenie und psychiatrische Erkrankungen wird deutlich reduziert.
Auf der anderen Seite wird durch die Zunahme der körperlichen Aktivität die Sportmedizin immer wichtiger. Mit fortschreitendem Alter kann eine einfache Sehnen- oder Faszienentzündung über Monate oder Jahre andauern und die Versuche, in den Alltag zurückzukehren, einschränken und frustrieren.
In unserer Klinik behandeln wir die meisten Sportverletzungen schnell und effektiv, indem wir moderne bildgebende Verfahren in Echtzeit einsetzen, um das erkrankte Gewebe zu lokalisieren und konventionelle oder regenerative Medikamente anwenden.
Die häufigsten Sportverletzungen:
Running
· Plantarfasziitis
· Fibrillenbruch
· Patellasehnenentzündung
· Chondromalazie der Kniescheibe
· Überlastung des Piriformis
· Tibiale Periostitis
· Verletzung der Fascia lata
· Gänsefuß-Tendinitis
· Schleimbeutelentzündungen
Radsport
· Achillessehnenentzündung
· Patellasehnenentzündung
· Erkrankungen des Oberschenkel-Patellargelenks
· Gänsefuß-Tendinitis
· Hexenschuss
· Zervikalschmerzen
· Pudendusneuralgie
· Sesamoiditis
· Saver-Krankheit
· Kompression des Nervus Ulnaris
· Karpaltunnelsyndrom
· Sympathische Schmerzen der unteren Gliedmaßen
· Verletzung der Fascia lata
Paddel & Tennis
· Tennisarm
· Rotatorenmanschetten-Tendinitis
· Akromio-Klavikulare Verstauchung
· Achillessehnenentzündung
· Chondromalazie patellae
· Plantarfasziitis
· Fibrillenbruch
· Schmerzen im unteren Rückenbereich
Golf
· Golfarm
· Karpaltunnelsyndrom
· Rotatorenmanschetten-Tendinitis
· Sehnenscheidenentzündung im Handgelenk und in der Hand
· Schmerzen im unteren Rückenbereich
· Spondylolisthesis
· Sakroiliitis
· Piramidale Überlastung
· Meniskusriss